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强抓医疗质量 规范病历书写——费县中医医院开展中医病历书写规范及质控培训会
发布日期：2023-10-31
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为规范病历书写，持续改进病历质量，夯实临床医生病历书写基础，10月20日下午，费县中医医院举办了中医病历书写规范培训及质控会。会议由医务科主任朱玉婷主持，全院临床医师80余人参加了培训。
培训过程中，医务科张丽婷对山东省病历书写与管理基本规范（2021年版）进行了详细讲解，从病历书写的客观、真实、准确、及时、完整、规范等基本原则和病历书写的基本要求，阐述病案首页、入院记录、首次病程记录、病程记录、出院记录、住院医嘱单以及知情同意书签署等填写方法。结合实际案例，分析日常病历书写过程中易出现、常出现的问题，并明确了解决问题的具体方法。检验科副主任孙士霞强调了临床输血技术规范，主要从输血前评估、知情同意、输血前检查、临床用学检查、临床用血申请、输血标本采集及送检、发放、输注等相关方面进行了培训。政工科主任王一萍对卫生高级专业技术职务资格申报有关政策进行了解读。
通过培训，使医院临床医生对中医病历书写规范、临床输血技术规范及卫生高级专业技术职务资格申报有关政策等有了更加系统全面的了解，增强了病历书写的规范意识，为医院精细化内涵管理与高质量发展助力。
